【養精之道】好醫生的標準
作者：彭鑫博士
別人靠不靠譜我不知道，我談談自己心目中好醫生的標準吧。在我的求學經歷中，大約拜了二十多位老師，民間的、經院學派的、火神派的、按摩推拿導引的、火罐的、針灸的、講病的、五運六氣的… …太多了！我總結好的中醫，外在有這麼幾個標準：
1．自己和家人身體健康
只有會把自己的病、家人的病解決了，那才是把功夫學到身上來。你看很多古代醫家就是先給自己、家人、老師治病，再給親戚朋友治病，再給周圍的人治病，這樣起來的。
如果自己的病都治不好，自己父母的病也拿不下來，親戚朋友更不用說了，就靠廣告拉病人，這種人用腳後跟想想都覺得不靠譜，最好還是敬而遠之吧。
這其實也是我選擇老師的一個標準，“君子修身、齊家、治國、平天下”，孔老夫子早就總結過，由內而外，先從自己和自己最親近的人開始，功夫才紮實。
2．一般來講開藥不貴
一個醫生，如果給患者經常開一些沒有必要的貴重藥（如冬蟲夏草、藏紅花、川貝……），就說明他心思沒有放在看病上，而是放在掙錢上了！真正的好醫生是以病人病情為重，對於貴重藥材適當應用，一般開藥都比較便宜。
在北京，一般一副中藥大概15～80塊錢不等，我開過的最便宜的藥方——疏風散寒、調和營衛的“桂枝湯”，一副藥才3塊錢，而補益氣血，補腎填精的藥方如八珍湯、右歸飲、大補元煎等，比較貴的不過50元。
很難想像一個大夫一邊看病，一邊心裡面算計從藥費里能賺多少提成，這樣看病心就亂了，病是不會看好的。而且每服藥裡面用貴藥時間長了，醫術也下降，成了一個賣藥的大夫。
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孫思邈說：
“大醫治病，當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。”
現在很多大夫治病的時候慾望可多了，有欲有求，內心不淨，病怎麼能看好？
3．遇到困難家庭，免收診費甚至藥費
我所遇到的老師裡面，真正的高手都有一個共同的特點：“善良”，也就是有同情心，遇到困難患者總會伸出援助之手。其人生經歷之中都有一段長期的、堅持的義診活動。這種人“天機”特別容易發動，很多智慧就在行善當中迸發出來了。
醫學自古以來都是神仙之學，其中蘊含了很多生命秘密，很多都屬於“天機”，要想出神入化，非要打開“法界的秘密”不可。莊子說：“嗜欲深者天機淺。”慾望多的人，內心的智慧就不容易開啟，所以醫術水平不會太高。
我們看自古以來的醫家，張仲景、孫思邈、錢仲陽、葛洪、陶弘景、李東垣、朱丹溪、張景岳、喻嘉言、繆希雍、徐靈胎、王孟英……相信只要看過羅大倫先生所著的《古代的醫生》這本書的人都會有這種感覺，就是醫術和醫德成正比的。這些醫生大都有惻隱之心，心地善良，遇到困難患者免除診費甚至藥費。
北京已故名老中醫孔伯華，每天早上看診前十位患者都是免除診費的；金元四大家之一的朱丹溪，經常施捨藥物給貧困患者，如八珍湯、四物湯，動輒贈送給患者一個月、兩個月的藥，這些藥材在當時也是價值不菲，但是朱丹溪都能儘自己最大的可能幫助這些人，這些先賢們的義舉，十分令人感動！
4．三副起效
我的老師之一點蒼老道跟我說：“人的氣三天就一變，如果是時氣病（因為天地節令、五運六氣、外感風寒暑濕燥火而導致的疾病）吃藥，特別是經方，三副藥沒有動靜，你可以換醫生了。”（這個要求太高了，一般醫生達不到）。
當然還有很多是慢性病，不可能短期見效果的，多數慢性病一般需要大概一個月乃至三個月才能看到效果，患者不能急功近利，還需要配合醫生的醫囑，效果才能顯示出來。
就像張景岳治療一個病人，吃了五年的中藥，補腎益精，同時配合節欲保精，結果最後好了，這種情況也存在。但是一般高手治療感冒、發燒、腹瀉、腹痛之類的急性病，一副藥就治好了，不用出手第二次。
5．服藥後神清氣爽，而非灰頭土臉
很多大夫為了追求療效，不惜用一些霸氣的藥，造成的結果是什麼呢？當時病好了，比如也不高燒了，也不咳嗽了，也沒有痰了，所有症狀都消失，但是有一點，整個人蔫了，灰頭土臉的，沒有精神了，連續一個月甚至半年都精氣不足。
很多小孩子一感冒就輸液，一輸液體溫、血像就正常，症狀也消失，但是臉色發青黃、胃口不好、身體瘦弱……長期下去，吃飯吃不好，體質就差了。
所以我們看到很多從小看病就喜歡吃西藥、輸液的孩子，長大之後的體質相對都比較差，其中一個重要原因，就是西藥的副作用導致的。
因為在中醫眼裡，有一部分抗生素是苦寒之品，激素是抽提元氣之品，用了之後當時很管用，過後副作用特大，這就好像是過度開採導致水土流失、生態平衡破壞一樣。
而對應到中藥方面呢，有一些藥就是清熱解毒的寒涼之品，如黃連、黃芩、黃柏、大青葉、板藍根、牛黃、魚腥草、青黛、紫花地丁、穿心蓮、馬齒莧等等，經常用、長期用也會傷陽氣，而用這些藥的時候，如果能夠配合健脾的中藥就會好一些。
我2006年就治過一個小時候肺炎用大劑量苦寒藥治療的病例，該患兒肺炎已經被“治好”了，表面上沒有症狀了，實際上邪氣被壓到深層次了，一年之後卻得了哮喘，合併濕疹。
因為中醫來講，小兒是純陽之體，正氣抗邪，會把肺裡面的寒邪往外散出，但因為苦寒藥傷了脾胃，發表能力弱，所以欲發不發，閉於胸肺，則為哮喘，“肺主皮毛”，濕疹由此而發。再找原來的大夫，再使用苦寒藥，一點效果都沒有了。
一個才四歲的小孩子，開的藥多得足足一口煮飯鍋都放不下，喝了之後還是一點效果都沒有，喝完後噁心、嘔吐、拉肚子，小孩子對父母說：“我不喜歡喝中藥！”
父母說：“良藥苦口利於病，喝！”其實有時候良藥不一定苦口，有時候我給小朋友開的很多藥都是酸酸甜甜的，並不難喝，也把病治好了。
一個月之後，在不適當用的苦寒藥的摧殘下，小孩臉色蠟黃發青，體質瘦弱，容易感冒……這都是追求短期療效所導致的。
後來我用溫陽健脾、利水宣肺的的苓桂術甘湯加味，調理了一年左右才把孩子治好，胃口好了，不哮喘了，壯實了，而且一年沒有感冒。調理一年期間，我跟小朋友的父母交代：“只要出現感冒表現，這就是邪氣外達的表現，千萬別再濫用抗生素和苦寒藥清熱解毒了，趕快給我打電話，我給開幫助肺氣宣發的中藥，把體內的邪毒排出來！”
這在中醫來講叫作“陰病出陽”，好事！小朋友一年內出現感冒症狀三次，我用中藥解表散邪，每感冒一次，病就輕一分，三次之後，哮喘消失了，濕疹也好了一大半。
所以，無論是苦寒還是辛熱、還是蟲類、動物類的藥，猛藥一定不能長期用。著名的用猛藥專家，金元時代的四大家之一，攻邪派高手張子和，人家也是一兩服藥汗、吐、下之後就用溫和的藥調養身體了，也沒看到天天用這些霸道藥的。
好醫生開的藥服了之後，感覺神清氣爽，“如風吹雲，若見蒼天”，這種清爽通利的感覺就出來了，而某些庸醫開的藥吃完之後，灰頭土臉、昏昏沉沉、胃口不好、臉色晦暗、精力不足……總之，就是把病人的正氣耗傷了，正氣不能抗邪，於是症狀就消失了。
因為正邪交爭的時候症狀最明顯，比如感冒、發燒、打噴嚏、流鼻涕……這些都是身體的抗病反應，中醫傳統的方法是“開門逐寇”，也就是把正氣扶上來，抗除病邪。
但如果一味清熱解毒呢，就會把人體的陽氣搞虛弱了，自然抗病能力下降，人體的症狀消失，表面上“好”了，實際上後續麻煩一大堆！
以上就是我自己的一點點體會，大家在當地找大夫可以作參考。
溫馨提示：
上文中所提及藥方和中藥，需在專業醫生指導下應用，切勿擅用。
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